為進一步提高醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫水平，加強病案管理，持續(xù)改進病案質(zhì)量，12月9日下午，我院在住院部六樓會議室召開病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)會，由山西省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)質(zhì)控科主任張小萍主講，全院醫(yī)務(wù)人員均參加此次培訓(xùn)。

培訓(xùn)現(xiàn)場

 張主任結(jié)合實例從住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫、到入院記錄、首次病程、主要診斷的確立、上級醫(yī)師查房、手術(shù)記錄、搶救記錄等各項記錄如何規(guī)范書寫，各項知情同意書等方面進行了深入淺出地講解，都對提高醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫水平起到了很好的規(guī)范指導(dǎo)作用。

培訓(xùn)的開展，旨在提高我院醫(yī)師對病歷書寫規(guī)范重要性的認識，切實提高病案管理水平，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力，更好地服務(wù)于人民群眾。